Hôpital Saint Jacques / Seyne-les-Alpes      

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La certification 2008

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Dès 2006, de nouveaux groupes ont été constitués afin de réaliser un nouvel état des lieux du niveau de qualité et de sécurité dans l'établissement ("auto-évaluation").

Au vu des éléments mentionnés dans le rapport issu des résultats de l'auto-évaluation et de la visite sur site, la HAS a prononcé la certification en septembre 2008 de l'hôpital Saint Jacques de Seyne-les-Alpes.

L'hôpital de Seyne n'a fait une nouvelle fois l'objet d'aucune réserve, mais l'HAS invite l'établissement à poursuivre sa démarche d'amélioration de la qualité sur les points suivants :

• la corrélation entre les objectifs de la politique des ressources humaines et les missions et les orientations stratégiques de l'établissement,
• l'intégration de la définition de la politique d'amélioration de la qualité et de gestion des risques dans les orientations stratégiques,
• l'adaptation des fonctions hôtelières aux besoins et aux attentes du patient et de son entourage,
• la mise en place d'un système de management de la qualité,
• l'organisation et la coordination de la gestion des risques,
• la mise en place d'un système de veille sanitaire opérationnel,
• la mise en place d'un programme de surveillance et de prévention du risque infectieux, adapté aux patients et aux activités à risque,
• la gestion des risques liés aux dispositifs médicaux,
• la gestion des risques liés à l'environnement,
• l'organisation dans l'établissement du recueil et de la mise à disposition de l'information,
• l'assurance d'une identification fiable et unique,
• le rôle des responsables des secteurs d'activité,
• l'organistation de l'accueil du patient et de son entourage,
• l'ajustement tout au long de la prise en charge du patient du projet thérapeutique personnalisé,
• l'identification des situations nécessitant une prise en charge adaptée,
• l'évaluation et la prise en charge de la douleur,
• les circuits du médicament et des dispositifs médicaux stériles,
• l'évaluation de la mise en oeuvre du programme d'amélioration continue de la qualité et de gestion des risques,
• l'évaluation de la satisfaction du patient et de son entourage.

L'établissement doit mettre en oeuvre des actions correctives et en assurer le suivi en perspective de la prochaine procédure qui aura lieu en mars 2012.

Consulter le rapport de certification ( 248 pages)

Pour mieux connaître la certification des établissements de santé, consultez les informations disponibles sur le site de la HAS.

Pour plus d'informations, n'hésitez pas à contacter le responsable qualité :
04.92.30.94.94 ou par courriel : qualite@hopital-seyne.fr

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